장기요양 등급별 서비스 총정리: 1등급부터 인지지원등급까지 뭘 받을 수 있나

어렵게 등급을 받아 놓고도 “그래서 뭘 받을 수 있다는 거야?” 하고 막막해지는 경우가 많습니다. 방문요양, 주야간보호, 시설급여… 이름은 들어봤는데 내 등급에 맞는 게 뭔지, 한 달에 얼마나 쓸 수 있는지 정확히 아는 사람은 드뭅니다. 이 글에서는 2026년 기준으로 1등급부터 인지지원등급까지, 등급별로 받을 수 있는 서비스를 표 하나에 다 정리했습니다.

등급별 이용 가능 서비스 한눈에 보기

장기요양 서비스는 크게 재가급여와 시설급여로 나뉩니다. 재가급여는 집에서 받는 서비스이고, 시설급여는 요양원에 입소하는 것입니다. 그리고 복지용구는 두 가지와 별도로 운영됩니다.

서비스 종류	1등급	2등급	3등급	4등급	5등급	인지지원
방문요양	✅	✅	✅	✅	✅	❌
방문목욕	✅	✅	✅	✅	✅	❌
방문간호	✅	✅	✅	✅	✅	❌
주야간보호	✅	✅	✅	✅	✅	✅ (유일)
단기보호	✅	✅	✅	✅	✅	✅
시설급여(요양원)	✅ 원칙	✅ 원칙	조건부	조건부	❌	❌
복지용구	✅	✅	✅	✅	✅	✅

2026년 등급별 재가급여 월 한도액

재가급여는 월 한도액 안에서 자유롭게 서비스를 조합할 수 있습니다. 한도를 초과하면 초과분은 전액 본인 부담이 됩니다. 2026년 1월부터 인상된 금액은 다음과 같습니다.

등급	2025년 한도액	2026년 한도액	인상액
1등급	2,306,400원	2,512,900원	+206,500원
2등급	2,083,400원	2,331,200원	+247,800원
3등급	1,485,700원	1,528,200원	+42,500원
4등급	1,370,600원	1,409,700원	+39,100원
5등급	1,177,000원	1,208,900원	+31,900원
인지지원등급	657,400원	676,320원	+18,920원

서비스별 상세 내용

방문요양: 요양보호사가 집으로 옵니다

가장 많이 활용되는 서비스입니다. 요양보호사가 수급자 자택을 방문해 신체활동 지원(목욕 보조, 체위변경, 이동 보조)과 가사활동 지원(청소, 세탁, 식사 준비)을 제공합니다. 1회 방문 시간은 보통 2~4시간이며, 주 3~5회 이용하는 가정이 많습니다. 2026년 기준 3시간(180분) 방문요양 수가는 57,020원이며, 본인부담금은 일반(15%) 기준 8,553원입니다. 감경 대상(9%)이면 5,132원, 저소득(6%)이면 3,421원으로 줄어듭니다.

단, 인지지원등급은 방문요양 이용이 불가합니다. 치매 어르신이라도 인지지원등급이면 주야간보호센터 중심으로 서비스를 구성해야 합니다.

방문목욕: 목욕차량이 집으로 옵니다

2인의 요양보호사가 목욕 차량을 가지고 수급자 자택을 방문합니다. 서비스 시간은 60분 이상이 원칙이며, 40분 이상 60분 미만이면 비용의 80%만 적용합니다. 2026년부터 중증(1~2등급) 수급자에게 방문목욕 60분 이상 제공 시 요양보호사 1인당 3,000원의 중증 가산이 신설되었습니다. 이동이 어렵거나 욕실이 좁아 혼자 목욕이 불가능한 분께 큰 도움이 됩니다.

방문간호: 간호사가 직접 처치합니다

간호사 또는 간호조무사가 수급자 자택을 방문해 상처 처치, 투약 관리, 흡인, 욕창 케어 등 의료적 처치를 제공합니다. 의사나 한의사의 방문간호 지시서가 있어야 이용할 수 있습니다. 2026년부터 중증 수급자가 방문간호를 처음 이용하는 경우 3회까지 본인부담금이 면제되는 제도가 시행됩니다. 주사·튜브 관리가 필요한 분이나 욕창이 있는 고중증 어르신에게 특히 유용합니다.

주야간보호: 낮 시간 동안 센터에서 지냅니다

아침에 센터 차량이 어르신을 모시고 가서, 오후에 다시 데려다드립니다. 센터에서는 인지 프로그램, 물리치료, 식사, 목욕, 레크리에이션 등을 제공합니다. 가족이 낮 시간에 직장을 다녀야 하는 경우에 가장 현실적인 선택지입니다. 인지지원등급도 이 서비스만큼은 이용할 수 있고, 치매 전담실이 있는 센터를 선택할 수도 있습니다.

단기보호: 요양원에 잠깐 입소합니다

가족이 여행이나 입원, 명절 연휴 등으로 일시적으로 돌봄이 어려울 때 수급자를 요양원에 단기 입소시킬 수 있습니다. 월 한도액 안에서 이용하며, 2026년부터는 장기요양 가족휴가제를 통해 월 한도액과 관계없이 연 12일까지 추가 이용이 가능합니다. 급작스러운 가족 상황 변화에 대비해 미리 단기보호 기관을 파악해 두면 좋습니다.

시설급여(요양원): 24시간 상주 입소 서비스

요양원에 상시 입소하는 서비스입니다. 원칙적으로 1등급과 2등급이 이용 대상입니다. 3~4등급은 아래 조건 중 하나를 충족하면 국민건강보험공단에 급여 종류 변경 신청을 통해 입소가 가능합니다.

5등급과 인지지원등급은 시설급여 이용이 불가합니다.

복지용구: 연 160만 원 한도로 구입 또는 대여

전동침대, 휠체어, 욕창예방 매트리스, 보행보조차 등 18개 품목을 연간 160만 원 한도 내에서 구입하거나 대여할 수 있습니다. 재가급여 월 한도액과 별도로 운영되므로, 한도를 다 쓴 달에도 복지용구는 이용할 수 있습니다. 모든 등급(인지지원등급 포함)이 이용 가능합니다.

등급은 받았는데 원하는 서비스를 못 받는 경우

현장에서 가장 많이 나오는 불만이 바로 이겁니다. 등급은 받았는데 원하는 서비스가 안 된다는 것.

3등급 월 한도 시뮬레이션: 어떻게 조합할까요

3등급 어르신, 월 한도액 1,528,200원 안에서 서비스를 조합하는 예시입니다.

서비스	이용 내용	급여비용(월)	본인부담(15%)
방문요양	3시간 × 주 5회 × 4주 = 월 20회	약 700,000원	약 105,000원
방문목욕	주 1회 × 4주 = 월 4회	약 280,000원	약 42,000원
복지용구	전동침대 대여 (월 단위)	약 90,000원	약 13,500원
합계		약 1,070,000원	약 160,500원

월 한도 1,528,200원 중 약 1,070,000원을 사용했습니다. 잔여 한도 약 458,000원은 주야간보호나 추가 방문요양으로 쓸 수 있습니다. 복지용구 비용은 별도 연간 한도(160만 원)에서 차감됩니다.

등급별 가장 효율적인 서비스 조합

등급	추천 조합	이유
1~2등급	시설급여(요양원) 또는 방문요양 고빈도	24시간 돌봄이 필요한 중증. 재가 유지 원하면 방문요양+방문간호 집중
3등급	방문요양 + 방문목욕 + 복지용구	한도 여유가 있어 다양한 조합 가능. 주야간보호 병행도 효과적
4등급	방문요양 + 주야간보호	신체 기능 저하 초기. 사회 참여 유지하며 악화 예방에 집중
5등급	방문요양 + 복지용구	비교적 경증. 필요한 일상생활 지원 위주로 구성
인지지원등급	주야간보호(치매 전담실) + 복지용구	인지 프로그램 중심. 방문요양 이용 불가이므로 통원 서비스 집중

서비스 조합은 정해진 답이 없습니다. 어르신의 몸 상태, 가족 상황, 주거 환경에 따라 달라집니다. 처음 서비스를 시작할 때 장기요양기관의 사회복지사나 담당 케어매니저와 충분히 상의하면서 맞춤 계획을 세우시길 권합니다.